Anmeldung zum Strahlenschutzkurs

Persönliche Daten

Kontakt

Rechnung

Bescheinigung

Absenden

Persönliche Daten

Titel

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Berufsgruppe*

Andere Berufsgruppe...*

Fachrichtung

Kontakt

Falls Sie sich für einen Onlinekurs anmelden, benötigen wir Ihre persönliche E-Mail-Adresse. Bitte verwenden Sie in diesem Fall keine gemeinschaftlichen E-Mail-Adressen.

E-Mail* Bei Onlinekursen sollten nur Sie Zugriff auf diese E-Mail-Adresse haben

Telefon*

Rechnung

Bitte wählen Sie aus, an welche Adresse die Rechnung gesendet werden soll*

Privatadresse

Geschäftsadresse

Privatadresse

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Stadt*

Geschäftsadresse

Geschäftliche E-Mail Adresse*

Institut / Praxis*

Adresszusatz

Abteilung

Titel

Anrede

Vorname

Nachname

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Stadt*

Bescheinigung

Nach Abschluss Ihres Kurses erstellen wir Ihre bundesweit gültige Bescheinigung. Dafür benötigen wir folgende Angaben von Ihnen:

Geburtsort*

Geburtsdatum* Bitte tragen Sie ein gültiges Geburtsdatum ein

Die Bescheinigung wird per Post an Ihre private Adresse versendet:

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Stadt*

Absenden

Was möchten Sie uns noch mitteilen?

Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten genutzt werden, um Termine, Erinnerungen und Newsletter als E-Mail an mich zu senden. Ich weiß, dass ich dies jederzeit widerrufen kann.

Ich habe die AGB der GQmed mbH gelesen und stimme diesen zu.*

Informationen zum Umgang mit Ihren personenbezogenen Daten nach Art. 13 und Art. 14 der EU-DSGVO finden Sie in unserer Datenschutzerklärung (privacy policy).

Kurs-ID

Website*

Es tut uns leid, es ist ein Fehler aufgetreten.

Bitte versuchen Sie es später erneut, oder kontaktieren Sie uns direkt:
kontakt@gqmed.com